痒痒痒！“下面”还长了很多小疙瘩！精神科，我是不是得了性病？

门诊上，遇到了一个包裹严严实实的妇女病变：

精神科，近期我顿时好像【下面】很痒，看得见短了很多小肉球，不太可能短时间两天时间。从留言板搜索说有可能是尖锐湿疣，您能帮我看看，这个能纠正吗？

本期《身边精神科话健康》健康山西应邀出席山西医科大学第一养老院面部科毛发专病门诊刘宏业精神科围绕尖锐湿疣疟疾，为大家展开讲解。

首先针对这位病变的描述，如果我们检验确实是尖锐湿疣，需经过科学规范的病患，因为这个疟疾很容易复发，所以病患过程亦会需一段时间，但是绝大多数的病变是可以治愈的。

尖锐湿疣是一种病菌。是由人类阴部瘤大肠杆菌（HPV）受到感染所致的面部粘膜的良性赘生物。主要显出为乳房上短出来奇奇怪怪的上部物，形螺旋状从未见过【肉韭菜】样，潜伏期一般为1～8个月，少于为3个月。

尖锐湿疣典DF的皮损显出为连发或多发的淡黑或皮色钟楼丘疹，可为指螺旋状、蒂螺旋状或鱼籽螺旋状颗粒，在此之后逐渐变大增多，必要性发炎成韭菜螺旋状（疣螺旋状）突起。

外乳房及口部一处面部黏膜凉爽岩山好发躯干：

男同性恋广布龟头、冠螺旋状沟、阴茎腰、尿道口、阴部部、肛周；

同性恋者广布口部及小肠内；

妇女广布不等阴唇、外阴口、阴蒂、外阴、宫颈、亦腹腔及肛周；

少数病变可见于口部乳房以外躯干。

人类阴部瘤大肠杆菌(HPV)在自然地间广泛应用假定，是一种贪财结缔其组织大肠杆菌，对人体结缔其组织其组织兼具高度的宿主特异性和亲和力。HPV有200多种不同的亚DF，其中40多种可招致生殖系统受到感染。

根据刺激性高极低可划分两种类DF：致良性病变的极低危DF和有一定刺激性的高危DFHPV。

极低危DFHPV主要DF别包括：6，11，40，42，43，44，54，61，72，81，89共达11个DF别，高危HPVDF主要有HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59共达12个DF别。

HPV6DF和HPV11DF是招致尖锐湿疣最常少用的极低危DFHPV（达占90%）。HPV16DF和HPV18DF受到感染则与宫颈癌及其他HPV相关肿瘤的发生有间的关系。

但我们大可不必过度的不安，其实人类对HPV是普遍易感的，绝大多数情况下的HPV受到感染是无症螺旋状的、自限的。

无论是极低危DF还是高危DF的HPV受到感染，一般而言常在1-2将近亦会被机的免疫系统细胞内去除进去。

对于妇女而言，目前HPV的样品一般与TCT(液基薄层细胞内样品)同时同步进行，如果TCT检查和发现非典DF鳞螺旋状细胞内，那这时就重点关注HPV大肠杆菌筛查。

核对造成非典DF鳞螺旋状细胞内缘故，是不是因为HPV的受到感染。

如果查获了HPV高危大肠杆菌亚DF，诸如HPV16、HPV18受到感染，有可能就需通过外阴镜及流行病学样品来必要性获知健康状况了。

尖锐湿疣是大肠杆菌受到感染所招致的病菌，其主要的传递途径划分：如此一来性沾染传染、间接沾染传染。

如此一来性沾染传染

性沾染是最主要的载体，在孤独中混乱状态、多性友、嫖客、同性恋者以及发生过不稳定性暴力行为的老年人更容易身患尖锐湿疣。

间接沾染传染

除了性沾染外，在少数情况下，尖锐湿疣也可通过间接沾染传染，即沾染了被HPV大肠杆菌污染的日常常孤独用品（如内衣裤、玻璃瓶、浴盆和厢公共达厕所等）。

一般来说，典DF的尖锐湿疣检验起来不不方便。但临床研究上还有很多疟疾可以显出为外乳房躯干的“小白毛”。

汗管瘤

如：消化道异位症、汗管瘤、扁平湿疣、鲍温样丘疹病、阴部茉莉螺旋状丘疹、阴部腰旁腺发炎、妇女假性湿疣等情况。

针对常常显现的妇女假性湿疣为大家界定一下：

假性湿疣

主要显出为下方小阴唇显现的鱼籽不等的丘疹（葡萄样），不痛也不痒，摸上去有颗粒感，是一种显现异常常的内分泌结构，是不需病患的。

尖锐湿疣

来得相对来说的相似性就是一小簇韭菜螺旋状的上部，而且兼具传染性，主要载体为性传递。

所以在平时孤独中，发现乳房一处短了这种肉球在此之后，千万不用愤怒，要到在此之前医疗机构寻求帮助。

临床研究上，我们可通过醋酸白检验、分子生物学检查和、其组织流行病学检查和等手段来将上述疟疾同步进行鉴别。

尖锐湿疣是HPV大肠杆菌受到感染所致，目前还没有公认的抑制HPV的特效药。对尖锐湿疣的病患需急于的去除疣体及消除疣体一处的亚临床研究和潜伏受到感染，以减少复发。

应将根据疣体的不等、数目、躯干和形态以及个体差异定下个体化的病患计划。

可供选择的病患方法有：外用鬼臼毒素、咪氯苯莫特或者CO2高功率、低温药剂、手术、光涡轮引擎病患。

1. 洁身自好

能避免过早发生在孤独中、能避免多性友、能避免高危性暴力行为、在性暴力行为时采取必要措施。

2. 请注意个人卫生

局部面部黏膜的天然屏障功能受损亦会增加HPV的受到感染几率，如男同性恋阴茎龟头炎、妇女外阴炎、宫颈炎等，应将给予也就是说将的病患。

3. HPV制剂

目前HPV 的预防性制剂有2市价、4市价和9市价苗。其中4市价和9市价苗不仅能对高危DFHPV16,18DF的受到感染起到预防关键作用，而且对HPV6,11DF招致的尖锐湿疣同样兼具预防关键作用。

4. 其它

不没用使用别人的贴身衣物、孤独用品、公共达厢便、浴缸等。

病变却说：精神科，近期我的乳房一处显现了一些黑点点，也有呕吐肿胀的好像，这个有可能亦会是尖锐湿疣吗？能不能病患呢？

精神科呼：明确检验是有效率病患的前提，如前所述，乳房躯干的皮损不一定就是尖锐湿疣，也不一定就是病菌。

临床研究上经常常能遇到一些讳疾忌医的病变朋友，自觉在搜索引擎上寻医却说药，莫须有的了事上尖锐湿疣的裤子，结果使自己无辜的忍受了太多的压力。如果确实发现乳房躯干显现了皮疹，还是要到在此之前养老院同步进行规范的护理。

病变却说：精神科，我不小心发生了一次高危性暴力行为，是不是不太可能得了尖锐湿疣？

精神科呼：有过高危性暴力行为并不一定意味着就一定得了尖锐湿疣。能否受到感染与都有三个因素有关：

性友是否为HPV受到感染者；

自己的免疫系统螺旋状态及面部天然屏障功能是否显现异常常；

沾染到的大肠杆菌量是否足以构成受到感染。尽管如此，我们还是应将该洁身自好，能避免发生不安全的性暴力行为。

病变却说：精神科，我健康检查时查获HPV大肠杆菌白血病，这是不是得了尖锐湿疣？听闻还亦会癌变，我该怎么办？

精神科呼：老年人对HPV是普遍易感的。有数据显示，达80%的性活跃老年人活着至少受到感染过一次HPV，但 HPV受到感染大多是暂时的、自限的、无症螺旋状的。

在免疫系统螺旋状态显现异常常的个体，一般而言常在1-2将近亦会被自然地去除，大可不必过度不安和焦虑。只有在高危DFHPV短时间受到感染的情况下健康状况才有可能逐步成效。

来源不明：健康山西微公共服务

笔记：刘宏业