老年男性,发现左大肠肿物2周,请诊断!

2022-01-17 04:18 来源:抚顺男科医院

【从属科室】泌尿外科【基本资料】病患者,男,61岁【主诉】健康检查推测从右消化道肿物2周【另有病史】病患者1周前健康检查推测从右消化道占位性肿瘤,无体温增高,无腹痛,无尿频、尿急、尿痛。【遥像图片】【发表意见】评论:从右消化道中下极消化道实质内见类弧形结节遥,病灶内见点状高运动速度遥,增强照相神经节脉期黄绿色引人注意增强,髓质期及排泄期向其中心填充增强。从右消化道占位性肿瘤,考虑恶性,消化道乳癌可能会。 【结果】病理诊断:(从右侧消化道脏)消化道肝细胞乳癌,薄膜肝细胞乳癌为主。 【病例小结】消化道乳癌由于组织病理学的多元化,依据WHO 2004年的分类主要分为薄膜肝细胞乳癌(约70%)、状肝细胞乳癌(10%~20%)、嫌色肝细胞乳癌乳癌(5%~10%)、消化道交集管乳癌(1%)、多房囊性消化道乳癌等11种特性。消化道薄膜肝细胞乳癌起源地近曲小管的上皮肝细胞,是消化道脏免疫球蛋白最常见的恶性,其有数,黄绿色弧形,表面血管多元化,囊壁或每隔发散增厚,可达3~15 mm。本病后期临床表另有不引人注意,以间歇性无痛性脓为主要症状,少健康检查及其他遥像检查和时推测。CT 表另有:多位于消化道神经节,单发多见,通常黄绿色有数弧形或椭弧形,和四周消化道实质分界较清晰,可据悉中空。平扫时运动速度与四周消化道实质黄绿色等或略低运动速度,尺寸较大的运动速度多平滑,尺寸较大者运动速度多不平滑,与瘤体内容易出血有关。绝大多数消化道薄膜肝细胞乳癌为富血供,增强照相横膈膜期多引人注意不平滑或条纹状增强,增强层面多与邻近消化道神经节相仿,甚至略高,静脉期及延迟期增强层面较四周消化道实质减低,多黄绿色“快进快出”的特点。
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