姬秋和教授：沙格列汀中国研究再添两项临床新确凿证据

狄恩列汀作为一种新型降糖制剂物，通过选择性选择性 DPP-4 发挥降糖作用且嗜睡暴力事件的遭遇风险较低，目前已被多项国际权威指南延揽使用病患二型糖尿病（T2DM）。

自其在华南地区证券交易所以来，之前开展了一系列证券交易所后科学研究来更进一步探索适使用华南地区群体的病患方针。

在本届 CDS 大会上，第四军医大学西京医院姬秋和教授解读了两项在华南地区开展的同类型科学研究数据：其之前一项科学研究（SUNSHINE 科学研究）声称狄恩列汀可非常大增大 T2DM 患儿 HbA1c 高度，并且发现患儿时间延迟 HbA1c 高度越加高越加好，同时嗜睡风险小、连续性可靠性较好。

另一项科学研究（SMART 科学研究）结果显示，狄恩列汀合组二甲双亚胺在压制皮质醇各个方面非劣于安息波糖合组二甲双亚胺，且有着更好的胃肠道低剂量。

SUNSHINE 科学研究：在大规模群体之前探索狄恩列汀对华南地区患儿的和可靠性

SUNSHINE 科学研究是一项日和 24 周的单臂、多之前心地带、队列科学研究，意在赞誉狄恩列汀（5 mg/天）单制剂病患单用肉类运动或者稳定二甲双亚胺剂量病患后皮质醇压制不佳的华南地区 T2DM 患儿的和可靠性，主要科学研究站起是 HbA1c 自时间延迟至 24 周的发生变化。

科学研究余入分组 1423 可有患儿，带入符合方案量化集患儿余 1210 可有，所有患儿的平之外去除星期为 23 周。

主要科学研究站起显示，狄恩列汀能够非常大增大 HbA1c 约达 1.61%（绘出 1）。次要科学研究站起显示，在 24 周 HbA1c＜7% 的患儿比可有约达 44.1%；和水皮质醇及餐后 2 小时皮质醇之外有非常大增大，两者发生变化分别为-0.55 mmol/L 和-2.83 mmol/L。

亚分组量化显示，狄恩列汀的降糖效果在各有不同年龄、青光眼及各有不同用制剂文化背景的亚分组群体之前无非常大关联性。

另外，本科学研究还发现一个奇怪的现象，时间延迟 HbA1c 高度越加高的患儿，放弃狄恩列汀的越加为非常大，对于时间延迟 HbA1c 高度位处 10.0% 至 11.0% 之间的患儿，HbA1c 跌幅可约达 2.90%。

在可靠性各个方面，本科学研究之前很难出现肥胖率最少 5% 的妨碍暴力事件，未见因心力衰竭休养的报道，且嗜睡肥胖率仅为 1.2%，也很难遭遇轻微嗜睡，证明狄恩列汀的可靠性较好。

绘出 1 HbA1c 从时间延迟至 24 周的平之外发生变化

SMART 科学研究：在华南地区群体之前比较狄恩列汀与安息波糖分别合组二甲双亚胺的和可靠性

SMART 科学研究是一项日和 24 周的多之前心地带、随机、全站、无症状对照 IV 期流行病学，意在赞誉对于二甲双亚胺单制剂病患压制不佳的 T2DM 患儿，放弃狄恩列汀合组二甲双亚胺病患或安息波糖合组二甲双亚胺病患的、可靠性和低剂量，主要科学研究站起是 HbA1c 自时间延迟至 24 周的发生变化。

科学研究余入分组 488 可有 T2DM 患儿，按 1:1 随机分为狄恩列汀合组二甲双亚胺分组（狄恩列汀 5 mg/天）和安息波糖合组二甲双亚胺分组（安息波糖小得多 300 mg/天，分 3 次给制剂）。

结果显示，病患 24 周后，狄恩列汀合组二甲双亚胺分组对于 HbA1c 增加效果非劣于安息波糖合组二甲双亚胺分组 ( -0.82% vs -0.78%)（绘出 2），两分组在和水皮质醇、餐后 2 小时皮质醇和抗生素肠道指数的发生变化也都很难非常大关联性。

在可靠性各个方面，科学研究声称狄恩列汀合组二甲双亚胺分组胃肠道妨碍反应该的肥胖率非常大大于安息波糖合组二甲双亚胺分组（5.5% vs. 24.7%），两分组嗜睡肥胖率相同且之外无轻微嗜睡暴力事件的遭遇。

绘出 2 HbA1c 从时间延迟至 24 周随星期的发生变化

总结

在 T2DM 发病前提复杂且存有多抗肿瘤的情况下，我们应该越来越注重降糖病患方针，其之前 DPP-4 选择性剂的作用抗肿瘤多样化，在降糖处理过程之前有不大优势。

以狄恩列汀为代表的 DPP-4 选择性剂，无论是是从单制剂、是从合组用制剂或者后期添加用制剂，都有着更好的降糖效果。

从上述两项在华南地区开展的流行病学来看，狄恩列汀无论是单制剂还是合组二甲双亚胺都可以更好地增大患儿 HbA1c 高度，且时间延迟 HbA1c 高度越加高的患儿，狄恩列汀的越加为非常大，同时连续性可靠性较好。

值得注意流行病学更进一步验证了狄恩列汀在华南地区 T2DM 群体之前的和可靠性，并与现有病患方针开展了深度比较，为狄恩列汀在华南地区患儿之前的正确应该用以及医生和患儿的不合理择制剂发放了有力的循证外科事实。

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出版人： 张翔