Medscape：心血管风险患者外用雄激素

现阶段，澳大利亚Consolidated Research公司Finkle 耶鲁大学等设想，经过90天的荷尔蒙病人，病征再次发生缺血性（Myocardial Infarction，MI）的后果减小36%，≥65岁老年人心梗后果则至少两倍，文章发表在现阶段的PloS One杂志。

之前有数据分析设想，荷尔蒙病人后肠胃流血事件后果减小61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾发动的一项数据分析“荷尔蒙对肠胃疾病的不良原因”，并决定停用睾丸素胶状。此外，澳大利亚退伍军人医疗保健行政部门（Veterans Affairs Healthcare System ）也设想睾酮病人减小肠胃流血事件和死亡后果。 原本FDA批准荷尔蒙应用于较差睾酮血症的病人，所谓的“较差-睾”指伴有后头、减退及体力减慢等呕吐。荷尔蒙可以增强男性体力、更佳，被称为“年轻的源泉”，结果造成其欺诈，而显然了其后果性。2004年FDA批准荷尔蒙应用于未婚较差的病人，由于没有前提的证据证实该药物的近十年安全性，采用日渐减少。 因担心对肠胃疾病的原因，FDA听取委员会成员Nissen耶鲁大学曾反对荷尔蒙的采用。Nissen耶鲁大学促使指出“，睾酮不仅原因胆固醇的细胞内，却是全部都是各一组织起来的细胞内，其产生的未来原因还未曾了解。” 。 Finkle 耶鲁大学的数据分析总共纳入55593名给予荷尔蒙病人的男性，以及167279名给予5型甘氨酸酶（PDE5）抑制（西地那非和他里斯非）病人的病征（对照）。 数据分析推断出，患病前、后总老年人MI相对后果值为1.36。≥65岁老年人，荷尔蒙病人后90天内再次发生MI后果为2.19；＜65岁老年人，仅表明后果有减小的渐进。PDE抑制一组患病后MI后果没有明显减小，老年老年人中亦如此。 受试老年人根据有无有冠心病历史学者分一组，分析推断出有冠心病历史学者＜65岁的老年人 MI后果减小了2倍，无冠心病历史学者老年人MI后果无明显减小。而≥65岁的老年人，不论有无冠心病历史学者，MI后果原则上明显减小。 Cedars Sinai 大学医院的Sanjay耶鲁大学对该数据分析的新设计和统计完成了盛赞，“采用PDE5抑制作为对照，不受暴力行为或者其它原因原因，结果可信。通过可视偏倚和混杂原因，促使必需了结果可靠性。” 对存在肠胃后果的老年人，更是有外科历史学者的男性群体，决定外用荷尔蒙。此外，临床医生必需根据方面完成荷尔蒙病人后果和收益的总体评估。

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编辑： endo202