阳痿夜间阴茎勃起检查的价值

夜间阴茎勃起监测是一种非侵袭性的鉴别阳痿的方式，在临床应用中较有价值。

意义

夜间阴茎勃起迹象早在1940年就诱发了现代医学的重视，随着对其生理意义研究的深入，1970年有学者提出夜间阴茎勃起检查能鉴别心理性阳痿和器质性阳痿，因为影响勃起功能的情绪紧张、焦虑、心理压力等精神心理要素在睡眠时不起作用，因而能呈现正常的夜间阴茎勃起；而血管性、神经性、内分泌性勃起功能障碍的患者其器质性改变在睡眠时依然存在，因此夜间阴茎勃起反应异常。

缺点

1.器质性阳痿患者早期或许仍然会有正常的夜间阴茎勃起，心理要素以及吸烟、饮酒、药物等也或许影响到睡眠质量而呈现异常的夜间阴茎勃起。

阴茎海绵体测压是诊断静脉性阳痿的一种检查，现临床有两种操作方式。

传统阴茎海绵体测压

经典的阴茎海绵体测压是在灌注阴茎海绵体的同时测定其海绵体内压，以判断阳痿患者阴茎静脉功能有无障碍的一种方式。

具体操作是阴茎皮肤消毒并局部麻醉后，于阴茎冠状沟两侧以针穿刺后推注生理盐水以确证穿刺位于海绵体内，调整穿刺针斜面朝内侧后固定与阴茎皮肤。一侧穿刺针注射血管活性药物如罂粟碱后连接压力传感器，另一侧连接水泵，电脑自动测压。其诊断指标有诱导勃起的灌注流率、维持勃起的灌注流率、压力跌差等。目前认为维持勃起的灌注流率更能反映阴茎静脉功能状态，尤其是静脉漏的存在及其程度。一般而言，若灌注时海绵体内压不能达到平均收缩压、维持勃起的灌注流率超过120ml/分钟即可思考静脉关闭不全；若诱导勃起的灌注流率大于120ml/分钟、维持勃起的灌注流率超过50ml/分钟即可诊断静脉漏。

2.目前的夜间阴茎勃起监测尚无法在家中进行，在睡眠实验室进行监测，又存在价格昂贵和受试者感觉不适等缺点，并且睡眠呼吸暂停、周期性腿部活动等情况也或许对夜间阴茎勃起产生不利的影响。

龟头炎.夜间阴茎勃起受年龄的影响，一般认为，20~50岁的男性，其快动眼睡眠时相总时间保持恒定，而其勃起总时间、平均勃起次数和勃起硬度均随年龄的增加而有所下降。